別紙 １
診 療報酬の 算定方法
１
医科診 療報酬点 数表
項 目 現 行 改 正 案
第１章
基本 診療料
第１部 初・再診料
第１節 初診料
Ａ０００ 初診料
【注の見直し】 注２ 病院である保険医療機関（特定機能病院 注２ 病院である保険医療機関（特定機能病院
（医療法（昭和23年法律第205号）第４条の （医療法（昭和23年法律第205号）第４条の
２第１項に規定する特定機能病院をいう。以 ２第１項に規定する特定機能病院をいう。以
下この表において同じ。）及び許可病床（同 下この表において同じ。）及び許可病床（同
法の規定に基づき許可を受け、若しくは届出 法の規定に基づき許可を受け、若しくは届出
をし、又は承認を受けた病床をいう。以下こ をし、又は承認を受けた病床をいう。以下こ
の表において同じ。）の数が500以上である の表において同じ。）の数が400以上である
地域医療支援病院（同法第４条第１項に規定 地域医療支援病院（同法第４条第１項に規定
する地域医療支援病院をいう。以下この表に する地域医療支援病院をいう。以下この表に
おいて同じ。）に限る。）であって、初診の おいて同じ。）に限る。）であって、初診の
患者に占める他の病院又は診療所等からの文 患者に占める他の病院又は診療所等からの文
書による紹介があるものの割合等が低いもの 書による紹介があるものの割合等が低いもの
において、別に厚生労働大臣が定める患者に において、別に厚生労働大臣が定める患者に
かかわらず、209点を算定する。 かかわらず、209点を算定する。
【注の見直し】 注３ 病院である保険医療機関（許可病床数が50 注３ 病院である保険医療機関（許可病床数が40
0床以上である病院（特定機能病院、地域医 0床以上である病院（特定機能病院、地域医
療支援病院及び医療法第７条第２項第５号に 療支援病院及び医療法第７条第２項第５号に
規定する一般病床に係るものの数が200未満 規定する一般病床（以下「一般病床」とい
の病院を除く。）に限る。）であって、初診 う。）に係るものの数が200未満の病院を除
の患者に占める他の病院又は診療所等からの く。）に限る。）であって、初診の患者に占
文書による紹介があるものの割合等が低いも める他の病院又は診療所等からの文書による
のにおいて、別に厚生労働大臣が定める患者 紹介があるものの割合等が低いものにおいて
に対して初診を行った場合には、注１の規定 、別に厚生労働大臣が定める患者に対して初
にかかわらず、209点を算定する。 診を行った場合には、注１の規定にかかわら
ず、209点を算定する。
【注の見直し】 注４ 当該保険医療機関（許可病床数が200床以 注４ 医療用医薬品の取引価格の妥結率（当該保
上である病院に限る。）における医療用医薬 険医療機関において購入された使用薬剤の薬
品の取引価格の妥結率（当該保険医療機関に 価（薬価基準）（平成20年厚生労働省告示第
おいて購入された使用薬剤の薬価（薬価基準 60号。以下「薬価基準」という。）に収載さ
）（平成20年厚生労働省告示第60号。以下 れている医療用医薬品の薬価総額（各医療用
「薬価基準」という。）に収載されている医 医薬品の規格単位数量に薬価を乗じた価格を
療用医薬品の薬価総額（各医療用医薬品の規 合算したものをいう。以下同じ。）に占める
格単位数量に薬価を乗じた価格を合算したも 卸売販売業者（医薬品、医療機器等の品質、
のをいう。以下同じ。）に占める卸売販売業 有効性及び安全性の確保等に関する法律（昭
者（医薬品、医療機器等の品質、有効性及び 和35年法律第145号）第34条第３項に規定す
安全性の確保等に関する法律（昭和35年法律 る卸売販売業者をいう。）と当該保険医療機
第145号）第34条第３項に規定する卸売販売 関との間での取引価格が定められた薬価基準
業者をいう。）と当該保険医療機関との間で に収載されている医療用医薬品の薬価総額の
ている医療用医薬品の薬価総額の割合をい 労働大臣が定める施設基準を満たす保険医療
う。以下同じ。）が５割以下の保険医療機関 機関（許可病床数が200床以上である病院に
において初診を行った場合には、注１の規定 限る。）において初診を行った場合には、注
にかかわらず、209点を算定する。 １の規定にかかわらず、特定妥結率初診料と
して、209点を算定する。
【注の見直し】 注７ 保険医療機関が表示する診療時間以外の時 注７ 保険医療機関が表示する診療時間以外の時
間（深夜（午後10時から午前６時までの間を 間（深夜（午後10時から午前６時までの間を
いう。以下この表において同じ。）及び休日 いう。以下この表において同じ。）及び休日
を除く。以下この表において同じ。）、休日 を除く。以下この表において同じ。）、休日
（深夜を除く。以下この表において同じ。） （深夜を除く。以下この表において同じ。）
又は深夜において初診を行った場合は、それ 又は深夜において初診を行った場合は、時間
ぞれ85点、250点又は480点（６歳未満の乳幼 外加算、休日加算又は深夜加算として、それ
児の場合においては、それぞれ200点、365点 ぞれ85点、250点又は480点（６歳未満の乳幼
又は695点）を所定点数に加算する。ただし 児又は妊婦の場合にあっては、それぞれ200
、専ら夜間における救急医療の確保のために 点、365点又は695点）を所定点数に加算す
設けられている保険医療機関にあっては、夜 る。ただし、専ら夜間における救急医療の確
間であって別に厚生労働大臣が定める時間に 保のために設けられている保険医療機関にあ
おいて初診を行った場合は、230点（６歳未 っては、夜間であって別に厚生労働大臣が定
満の乳幼児の場合においては、345点）を所 める時間において初診を行った場合は、230
定点数に加算する。 点（６歳未満の乳幼児又は妊婦の場合にあっ
ては、345点）を所定点数に加算する。
【注の追加】 （追加） 注10 妊婦に対して初診を行った場合は、妊婦加
【注の追加】 （追加） 注11 産科又は産婦人科を標榜する保険医療機関 ぼう
（注７のただし書に規定するものを除く。） にあっては、夜間であって別に厚生労働大臣 が定める時間、休日又は深夜（当該保険医療 機関が表示する診療時間内の時間に限る。） において妊婦に対して初診を行った場合は、 注７の規定にかかわらず、それぞれ200点、3 65点又は695点を所定点数に加算する。
【注の追加】 （追加） 注12 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合
しているものとして地方厚生局長等に届け出 た保険医療機関（許可病床数が200床未満の 病院又は診療所に限る。）において初診を行 った場合は、機能強化加算として、80点を所 定点数に加算する。
第２節 再診料
Ａ００１ 再診料
【注の見直し】 注２ 当該保険医療機関（許可病床数が200床以 注２ 医療用医薬品の取引価格の妥結率に関して
上である病院に限る。）における医療用医薬 別に厚生労働大臣が定める施設基準を満たす
品の取引価格の妥結率が５割以下の保険医療 保険医療機関（許可病床数が200床以上であ
機関において再診を行った場合には、注１の る病院に限る。）において再診を行った場合
規定にかかわらず、53点を算定する。 には、注１の規定にかかわらず、特定妥結率
【注の見直し】 注５ 保険医療機関が表示する診療時間以外の時 注５ 保険医療機関が表示する診療時間以外の時
間、休日又は深夜において再診を行った場合 間、休日又は深夜において再診を行った場合
は、それぞれ65点、190点又は420点（６歳未 は、時間外加算、休日加算又は深夜加算とし
満の乳幼児の場合においては、それぞれ135 て、それぞれ65点、190点又は420点（６歳未
点、260点又は590点）を所定点数に加算す 満の乳幼児又は妊婦の場合においては、それ
る。ただし、区分番号Ａ０００に掲げる初診 ぞれ135点、260点又は590点）を所定点数に
料の注７のただし書に規定する保険医療機関 加算する。ただし、区分番号Ａ０００に掲げ
にあっては、同注のただし書に規定する時間 る初診料の注７のただし書に規定する保険医
において再診を行った場合は、180点（６歳 療機関にあっては、同注のただし書に規定す
未満の乳幼児の場合にあっては、250点）を る時間において再診を行った場合は、180点
所定点数に加算する。 （６歳未満の乳幼児又は妊婦の場合にあって
は、250点）を所定点数に加算する。
【注の見直し】 注12 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合 注12 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合
しているものとして地方厚生局長等に届け出 しているものとして地方厚生局長等に届け出
た保険医療機関（診療所に限る。）において た保険医療機関（診療所に限る。）において
、脂質異常症、高血圧症、糖尿病又は認知症 、脂質異常症、高血圧症、糖尿病又は認知症
のうち２以上の疾患を有する患者に対して、 のうち２以上の疾患を有する患者に対して、
患者の同意を得て、療養上必要な指導及び診 当該患者の同意を得て、療養上必要な指導及
療を行った場合には、地域包括診療加算とし び診療を行った場合には、地域包括診療加算
て、20点を所定点数に加算する。 として、当該基準に係る区分に従い、次に掲
げる点数を所定点数に加算する。
イ 地域包括診療加算１ 25点
ロ 地域包括診療加算２ 18点
【注の見直し】 注13 別に厚生労働大臣が定める施設基準を満た 注13 別に厚生労働大臣が定める施設基準を満た
す保険医療機関（診療所に限る。）において す保険医療機関（診療所に限る。）において
（疑いのものを除く。）を有するものであっ （疑いのものを除く。）を有するものであっ
て、１処方につき５種類を超える内服薬の投 て、１処方につき５種類を超える内服薬の投
薬を行った場合及び１処方につき抗うつ薬、 薬を行った場合及び１処方につき抗うつ薬、
抗精神病薬、抗不安薬又は睡眠薬を合わせて 抗精神病薬、抗不安薬又は睡眠薬を合わせて
３種類を超えて投薬を行った場合のいずれに ３種類を超えて投薬を行った場合のいずれに
も該当しないものに限る。）に対して、患者 も該当しないものに限る。）に対して、当該
又はその家族等の同意を得て、療養上必要な 患者又はその家族等の同意を得て、療養上必
指導及び診療を行った場合には、認知症地域 要な指導及び診療を行った場合には、認知症
包括診療加算として、30点を所定点数に加算 地域包括診療加算として、当該基準に係る区
する。 分に従い、次に掲げる点数を所定点数に加算
する。
イ 認知症地域包括診療加算１ 35点
ロ 認知症地域包括診療加算２ 28点
【注の追加】 （追加） 注14 注12又は注13の場合において、他の保険医
を更に所定点数に加算する。
【注の追加】 （追加） 注15 妊婦に対して再診を行った場合は、妊婦加
算として、38点を所定点数に加算する。ただ し、注５又は注16に規定する加算を算定する 場合は算定しない。
【注の追加】 （追加） 注16 産科又は産婦人科を標榜する保険医療機関
ぼう
（区分番号Ａ０００に掲げる初診料の注７の ただし書に規定するものを除く。）にあって は、夜間であって別に厚生労働大臣が定める 時間、休日又は深夜（当該保険医療機関が表 示する診療時間内の時間に限る。）において 妊婦に対して再診を行った場合は、注５の規 定にかかわらず、それぞれ135点、260点又は 590点を所定点数に加算する。
Ａ００２ 外来診療料
【注の見直し】 注２ 病院である保険医療機関（特定機能病院及 注２ 病院である保険医療機関（特定機能病院及
び許可病床数が500床以上である地域医療支 び許可病床数が400床以上である地域医療支
援病院に限る。）であって、初診の患者に占 援病院に限る。）であって、初診の患者に占
める他の病院又は診療所等からの文書による める他の病院又は診療所等からの文書による
紹介があるものの割合等が低いものにおいて 紹介があるものの割合等が低いものにおいて
、別に厚生労働大臣が定める患者に対して再 、別に厚生労働大臣が定める患者に対して再
診を行った場合には、注１の規定にかかわら 診を行った場合には、注１の規定にかかわら
【注の見直し】 注３ 病院である保険医療機関（許可病床数が50 注３ 病院である保険医療機関（許可病床数が40
0床以上である病院（特定機能病院及び地域 0床以上である病院（特定機能病院及び地域
医療支援病院を除く。）に限る。）であって 医療支援病院を除く。）に限る。）であって
、初診の患者に占める他の病院又は診療所等 、初診の患者に占める他の病院又は診療所等
からの文書による紹介があるものの割合等が からの文書による紹介があるものの割合等が
低いものにおいて、別に厚生労働大臣が定め 低いものにおいて、別に厚生労働大臣が定め
る患者に対して再診を行った場合には、注１ る患者に対して再診を行った場合には、注１
の規定にかかわらず、54点を算定する。 の規定にかかわらず、54点を算定する。
【注の見直し】 注４ 当該保険医療機関における医療用医薬品の 注４ 医療用医薬品の取引価格の妥結率に関して
取引価格の妥結率が５割以下の保険医療機関 別に厚生労働大臣が定める施設基準を満たす
において再診を行った場合には、注１の規定 保険医療機関において再診を行った場合には
にかかわらず、54点を算定する。 、注１の規定にかかわらず、特定妥結率外来
診療料として、54点を算定する。
【注の見直し】 注８ 保険医療機関が表示する診療時間以外の時 注８ 保険医療機関が表示する診療時間以外の時
間、休日又は深夜において再診を行った場合 間、休日又は深夜において再診を行った場合
は、それぞれ65点、190点又は420点（６歳未 は、時間外加算、休日加算又は深夜加算とし
満の乳幼児の場合においては、それぞれ135 て、それぞれ65点、190点又は420点（６歳未
点、260点又は590点）を所定点数に加算す 満の乳幼児又は妊婦の場合においては、それ
る。ただし、区分番号Ａ０００に掲げる初診 ぞれ135点、260点又は590点）を所定点数に
料の注７のただし書に規定する保険医療機関 加算する。ただし、区分番号Ａ０００に掲げ
にあっては、同注のただし書に規定する時間 る初診料の注７のただし書に規定する保険医
において再診を行った場合は、180点（６歳 療機関にあっては、同注のただし書に規定す
未満の乳幼児の場合においては、250点）を る時間において再診を行った場合は、180点
は、250点）を所定点数に加算する。
【注の追加】 （追加） 注10 妊婦に対して再診を行った場合は、妊婦加
算として、38点を所定点数に加算する。ただ し、注８又は注11に規定する加算を算定する 場合は算定しない。
【注の追加】 （追加） 注11 産科又は産婦人科を標榜する保険医療機関
ぼう
（区分番号Ａ０００に掲げる初診料の注７の ただし書に規定するものを除く。）にあって は、夜間であって別に厚生労働大臣が定める 時間、休日又は深夜（当該保険医療機関が表 示する診療時間内の時間に限る。）において 妊婦に対して再診を行った場合は、注８の規 定にかかわらず、それぞれ135点、260点又は 590点を所定点数に加算する。
【新設】 （新設） Ａ００３ オンライン診療料（月１回） 70点
注１ 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合 しているものとして地方厚生局長等に届け出 た保険医療機関において、継続的に対面によ る診察を行っている患者であって、別に厚生 労働大臣が定めるものに対して、情報通信機 器を用いた診察を行った場合に、患者１人に つき月１回に限り算定する。ただし、連続す る３月は算定できない。
号Ａ００１に掲げる再診料、区分番号Ａ００ ２に掲げる外来診療料、区分番号Ｃ００１に 掲げる在宅患者訪問診療料(Ⅰ)又は区分番号Ｃ ００１－２に掲げる在宅患者訪問診療料(Ⅱ)を 算定する月は、別に算定できない。
第２部 入院料等
第１節 入院基本料
Ａ１００ 一般病棟入院基本料（１日 につき）
【項目の見直し】 １ ７対１入院基本料 1,591点 １ 急性期一般入院基本料
２ 10対１入院基本料 1,332点 イ 急性期一般入院料１ 1,591点
３ 13対１入院基本料 1,121点 ロ 急性期一般入院料２ 1,561点
４ 15対１入院基本料 960点 ハ 急性期一般入院料３ 1,491点
ニ 急性期一般入院料４ 1,387点
ホ 急性期一般入院料５ 1,377点
ヘ 急性期一般入院料６ 1,357点
ト 急性期一般入院料７ 1,332点
２ 地域一般入院基本料
イ 地域一般入院料１ 1,126点
ロ 地域一般入院料２ 1,121点
ハ 地域一般入院料３ 960点
【注の見直し】 注５ 13対１入院基本料又は15対１入院基本料を 注５ 地域一般入院基本料を算定する病棟に入院
算定する病棟に入院している患者のうち、急 している患者のうち、急性期医療を担う他の
から転院した患者又は介護保険法（平成９年 は介護老人保健施設、介護保険法第８条第29
法律第123号）第８条第27項に規定する介護 項に規定する介護医療院（以下「介護医療院
老人保健施設（以下この表において「介護老 」という。）、老人福祉法（昭和38年法律第
人保健施設」という。）、老人福祉法（昭和 133号）第20条の５に規定する特別養護老人
38年法律第133号）第20条の５に規定する特 ホーム（以下この表において「特別養護老人
別養護老人ホーム（以下この表において「特 ホーム」という。）、同法第20条の６に規定
別養護老人ホーム」という。）、同法第20条 する軽費老人ホーム（以下この表において
の６に規定する軽費老人ホーム（以下この表 「軽費老人ホーム」という。）、同法第29条
において「軽費老人ホーム」という。）、同 第１項に規定する有料老人ホーム（以下この
法第29条第１項に規定する有料老人ホーム 表において「有料老人ホーム」という。）等
（以下この表において「有料老人ホーム」と 若しくは自宅から入院した患者については、
いう。）等若しくは自宅から入院した患者に 転院又は入院した日から起算して14日を限度
ついては、転院又は入院した日から起算して として、救急・在宅等支援病床初期加算とし
14日を限度として、救急・在宅等支援病床初 て、１日につき150点を所定点数に加算す
期加算として、１日につき150点を所定点数 る。
に加算する。
【注の削除】 注６ 当該病棟に入院している患者の重症度、医 （削除）
療・看護必要度（以下この表において「看護 必要度」という。）につき別に厚生労働大臣 が定める施設基準に適合しているものとして 地方厚生局長等に届け出た病棟に入院してい る患者については、当該基準に係る区分に従 い、次に掲げる点数をそれぞれ１日につき所 定点数に加算する。
イ 看護必要度加算１ 55点
ロ 看護必要度加算２ 45点
【注の削除】 注７ 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合 （削除） するものとして地方厚生局長等に届け出た病
棟において、当該患者の看護必要度について 測定を行った場合には、一般病棟看護必要度 評価加算として、１日につき５点を所定点数 に加算する。
【注の追加】 （追加） 注６ 別に厚生労働大臣が定める保険医療機関に
おいては、別に厚生労働大臣が定める日の入 院基本料（特別入院基本料等を含む。）は、 夜間看護体制特定日減算として、次のいずれ にも該当する場合に限り、所定点数の100分 の５に相当する点数を減算する。
イ 年６日以内であること。
ロ 当該日が属する月が連続する２月以内で あること。
Ａ１０１ 療養病棟入院基本料（１日 につき）
【項目の見直し】 １ 療養病棟入院基本料１ １ 療養病棟入院料１
イ 入院基本料Ａ 1,810点（健康保険法第6 イ 入院料Ａ 1,810点（健康保険法第63条
3条第２項第２号及び高齢者医療確保法第64 第２項第２号及び高齢者医療確保法第64条第
条第２項第２号の療養（以下この表において ２項第２号の療養（以下この表において「生
「生活療養」という。）を受ける場合にあっ 活療養」という。）を受ける場合にあっては
ては、1,795点） 、1,795点）
ける場合にあっては、1,741点） 場合にあっては、1,741点）
ハ 入院基本料Ｃ 1,468点（生活療養を受 ハ 入院料Ｃ 1,468点（生活療養を受ける
ける場合にあっては、1,454点） 場合にあっては、1,454点）
ニ 入院基本料Ｄ 1,412点（生活療養を受 ニ 入院料Ｄ 1,412点（生活療養を受ける
ける場合にあっては、1,397点） 場合にあっては、1,397点）
ホ 入院基本料Ｅ 1,384点（生活療養を受 ホ 入院料Ｅ 1,384点（生活療養を受ける
ける場合にあっては、1,370点） 場合にあっては、1,370点）
ヘ 入院基本料Ｆ 1,230点（生活療養を受 ヘ 入院料Ｆ 1,230点（生活療養を受ける
ける場合にあっては、1,215点） 場合にあっては、1,215点）
ト 入院基本料Ｇ 967点（生活療養を受け ト 入院料Ｇ 967点（生活療養を受ける場
る場合にあっては、952点） 合にあっては、952点）
チ 入院基本料Ｈ 919点（生活療養を受け チ 入院料Ｈ 919点（生活療養を受ける場
る場合にあっては、904点） 合にあっては、904点）
リ 入院基本料Ｉ 814点（生活療養を受け リ 入院料Ｉ 814点（生活療養を受ける場
る場合にあっては、800点） 合にあっては、800点）
２ 療養病棟入院基本料２ ２ 療養病棟入院料２
イ 入院基本料Ａ 1,745点（生活療養を受 イ 入院料Ａ 1,745点（生活療養を受ける
ける場合にあっては、1,731点） 場合にあっては、1,731点）
ロ 入院基本料Ｂ 1,691点（生活療養を受 ロ 入院料Ｂ 1,691点（生活療養を受ける
ける場合にあっては、1,677点） 場合にあっては、1,677点）
ハ 入院基本料Ｃ 1,403点（生活療養を受 ハ 入院料Ｃ 1,403点（生活療養を受ける
ける場合にあっては、1,389点） 場合にあっては、1,389点）
ニ 入院基本料Ｄ 1,347点（生活療養を受 ニ 入院料Ｄ 1,347点（生活療養を受ける
ける場合にあっては、1,333点） 場合にあっては、1,333点）
ホ 入院基本料Ｅ 1,320点（生活療養を受 ホ 入院料Ｅ 1,320点（生活療養を受ける
ける場合にあっては、1,305点） 場合にあっては、1,305点）
ヘ 入院基本料Ｆ 1,165点（生活療養を受 ヘ 入院料Ｆ 1,165点（生活療養を受ける
ける場合にあっては、1,151点） 場合にあっては、1,151点）
ト 入院基本料Ｇ 902点（生活療養を受け ト 入院料Ｇ 902点（生活療養を受ける場
チ 入院基本料Ｈ 854点（生活療養を受け チ 入院料Ｈ 854点（生活療養を受ける場
る場合にあっては、840点） 合にあっては、840点）
リ 入院基本料Ｉ 750点（生活療養を受け リ 入院料Ｉ 750点（生活療養を受ける場
る場合にあっては、735点） 合にあっては、735点）
【注の見直し】 注２ 注１に規定する病棟以外の療養病棟につい 注２ 注１に規定する病棟以外の療養病棟につい
ては、当分の間、地方厚生局長等に届け出た ては、当分の間、地方厚生局長等に届け出た
場合に限り、当該病棟に入院している患者 場合に限り、当該病棟に入院している患者
（第３節の特定入院料を算定する患者を除 （第３節の特定入院料を算定する患者を除
く。）について、特別入院基本料として、57 く。）について、特別入院基本料として、57
6点（生活療養を受ける場合にあっては、562 6点（生活療養を受ける場合にあっては、562
点）を算定できる。ただし、療養病棟入院基 点）を算定できる。
本料２については、注１に規定する別に厚生 労働大臣が定める施設基準に適合するものと して地方厚生局長等に届け出ていた病棟であ って、当該基準のうち別に厚生労働大臣が定 めるもののみに適合しなくなったものとして 地方厚生局長等に届け出た病棟については、 当該病棟に入院している患者（第３節の特定 入院料を算定する患者を除く。）について、 当該基準に適合しなくなった後の直近３月に 限り、月平均夜勤時間超過減算として、それ ぞれの所定点数から100分の15に相当する点 数を減算する。なお、別に厚生労働大臣が定 める場合には、算定できない。
【注の見直し】 注４ 入院患者が別に厚生労働大臣が定める状態 注４ 当該病棟に入院している患者のうち、別に
、 褥瘡評価実施加算として、１日につき15 必要な褥 瘡対策を行った場合に、患者の褥
じよくそう じよくそう じよく
点を所定点数に加算する。 瘡の状態に応じて、１日につき次に掲げる点
そう
数を所定点数に加算する。
イ 褥瘡対策加算１ 15点
じよくそう
ロ 褥瘡対策加算２ ５点
じよくそう
【注の見直し】 注６ 当該病棟に入院している患者のうち、急性 注６ 当該病棟に入院している患者のうち、急性
期医療を担う他の保険医療機関の一般病棟か 期医療を担う他の保険医療機関の一般病棟か
ら転院した患者、介護老人保健施設、特別養 ら転院した患者及び当該保険医療機関（急性
護老人ホーム、軽費老人ホーム、有料老人ホ 期医療を担う保険医療機関に限る。）の一般
ーム等若しくは自宅から入院した患者又は当 病棟から転棟した患者については、転院又は
該保険医療機関（急性期医療を担う保険医療 転棟した日から起算して14日を限度として、
機関に限る。）の一般病棟から転棟した患者 急性期患者支援療養病床初期加算として、１
については、転院、入院又は転棟した日から 日につき300点を所定点数に加算し、介護老
起算して14日を限度として、救急・在宅等支 人保健施設、介護医療院、特別養護老人ホー
援療養病床初期加算として、１日につき150 ム、軽費老人ホーム、有料老人ホーム等又は
点（療養病棟入院基本料１を算定する場合に 自宅から入院した患者については、治療方針
あっては、１日につき300点）を所定点数に に関する患者又はその家族等の意思決定に対
加算する。 する支援を行った場合に、入院した日から起
算して14日を限度として、在宅患者支援療養 病床初期加算として、１日につき350点を所 定点数に加算する。
【注の見直し】 注10 療養病棟入院基本料１を算定する病棟にお 注10 療養病棟入院料１を算定する病棟において
いて、別に厚生労働大臣が定める施設基準に 、別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合
適合するものとして保険医療機関が地方厚生 するものとして保険医療機関が地方厚生局長
局長等に届け出た病棟に入院している患者に 等に届け出た病棟に入院している患者につい
日につき10点を所定点数に加算する。 つき50点を所定点数に加算する。
【注の見直し】 注11 注１に規定する病棟以外の病棟であって、 注11 注１に規定する病棟以外の病棟であって、
注１に規定する別に厚生労働大臣が定める施 注１に規定する療養病棟入院料２の施設基準
設基準に適合しているものとして地方厚生局 のうち別に厚生労働大臣が定めるもののみに
長等に届け出ていた療養病棟入院基本料２を 適合しなくなったものとして地方厚生局長等
算定する病棟については、当該基準のうち別 に届け出た場合（別に厚生労働大臣が定める
に厚生労働大臣が定めるもののみに適合しな 基準を満たす場合に限る。）に限り、注２の
くなったものとして地方厚生局長等に届け出 規定にかかわらず、当該病棟に入院している
た場合（別に厚生労働大臣が定める基準を満 患者（第３節の特定入院料を算定する患者を
たす場合に限る。）に限り、注２本文の規定 除く。）については、療養病棟入院料２のそ
にかかわらず、当該病棟に入院している患者 れぞれの所定点数の100分の90に相当する点
（第３節の特定入院料を算定する患者を除 数を算定する。
く。）については、それぞれの所定点数の10 0分の95に相当する点数を算定する。
【注の削除】 注12 注１に規定する別に厚生労働大臣が定める （削除）
し、当該点数が注２本文に規定する特別入院 基本料の点数を下回る場合は、本文の規定に かかわらず、586点（生活療養を受ける場合 にあっては、572点）を算定できる。
【注の追加】 （追加） 注12 注１に規定する病棟以外の病棟であって、
別に厚生労働大臣が定める基準を満たすもの として地方厚生局長等に届け出た場合に限り 、注２の規定にかかわらず、当該病棟に入院 している患者（第３節の特定入院料を算定す る患者を除く。）については、療養病棟入院 料２のそれぞれの所定点数の100分の80に相 当する点数（当該点数が586点（生活療養を 受ける場合にあっては、572点）を下回る場 合には、586点（生活療養を受ける場合にあ っては、572点）とする。）を算定する。
【注の追加】 （追加） 注13 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合
するものとして保険医療機関が地方厚生局長 等に届け出た病棟に入院している患者につい て、夜間看護加算として、１日につき35点を 所定点数に加算する。
Ａ１０２ 結核病棟入院基本料（１日 につき）
施設基準に適合するものとして地方厚生局長 等に届け出ていた病棟（別に厚生労働大臣が 定める施設基準を満たすものに限る。）であ って、当該基準のうち別に厚生労働大臣が定 めるもののみに適合しなくなったものとして 地方厚生局長等に届け出た場合に限り、注２ の本文の規定にかかわらず、当該病棟に入院 している患者（第３節の特定入院料を算定す る患者を除く。）については、重症患者割合 特別入院基本料として、それぞれの所定点数 の100分の95に相当する点数により算定す る。
【注の追加】 （追加） 注８ 別に厚生労働大臣が定める保険医療機関に
おいては、別に厚生労働大臣が定める日の入 院基本料（特別入院基本料等を含む。）は、 夜間看護体制特定日減算として、次のいずれ にも該当する場合に限り、所定点数の100分 の５に相当する点数を減算する。
イ 年６日以内であること。
ロ 当該日が属する月が連続する２月以内で あること。
Ａ１０３ 精神病棟入院基本料（１日 につき）
【注の追加】 （追加） 注10 別に厚生労働大臣が定める保険医療機関に
夜間看護体制特定日減算として、次のいずれ にも該当する場合に限り、所定点数の100分 の５に相当する点数を減算する。
イ 年６日以内であること。
ロ 当該日が属する月が連続する２月以内で あること。
Ａ１０５ 専門病院入院基本料（１日 につき）
【注の追加】 （追加） 注10 別に厚生労働大臣が定める保険医療機関に
おいては、別に厚生労働大臣が定める日の入 院基本料は、夜間看護体制特定日減算として 、次のいずれにも該当する場合に限り、所定 点数の100分の５に相当する点数を減算す る。
イ 年６日以内であること。
ロ 当該日が属する月が連続する２月以内で あること。
Ａ１０６ 障害者施設等入院基本料 （１日につき）
【注の追加】 （追加） 注９ 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合
る。
イ 14日以内の期間 129点
ロ 15日以上30日以内の期間 104点
【注の追加】 （追加） 注10 夜間における看護業務の体制につき別に厚
生労働大臣が定める施設基準に適合している ものとして地方厚生局長等に届け出た病棟に 入院している患者（７対１入院基本料又は10 対１入院基本料を現に算定している患者に限 る。）について、夜間看護体制加算として、 入院初日に限り150点を所定点数に加算す る。
【注の追加】 （追加） 注11 別に厚生労働大臣が定める保険医療機関に
おいては、別に厚生労働大臣が定める日の入 院基本料（注２の規定により算定される入院 基本料及び注５に規定する特定入院基本料を 含む。）は、夜間看護体制特定日減算として 、次のいずれにも該当する場合に限り、所定 点数の100分の５に相当する点数を減算す る。
イ 年６日以内であること。
ロ 当該日が属する月が連続する２月以内で あること。
【注の見直し】 注３ 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合 注３ 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合
しているものとして地方厚生局長等に届け出 しているものとして地方厚生局長等に届け出
た診療所である保険医療機関に入院している た診療所である保険医療機関に入院している
患者のうち、急性期医療を担う他の保険医療 患者のうち、急性期医療を担う他の保険医療
機関の一般病棟から転院した患者又は介護老 機関の一般病棟から転院した患者又は介護老
人保健施設、特別養護老人ホーム、軽費老人 人保健施設、介護医療院、特別養護老人ホー
ホーム、有料老人ホーム等若しくは自宅から ム、軽費老人ホーム、有料老人ホーム等若し
入院した患者については、転院又は入院した くは自宅から入院した患者については、転院
日から起算して７日を限度として、有床診療 又は入院した日から起算して７日を限度とし
所一般病床初期加算として、１日につき100 て、有床診療所一般病床初期加算として、１
点を所定点数に加算する。 日につき100点を所定点数に加算する。
【注の見直し】 注11 有床診療所入院基本料１、有床診療所入院 注11 １から３までを算定する診療所である保険
基本料２又は有床診療所入院基本料３を算定 医療機関であって、別に厚生労働大臣が定め
する診療所である保険医療機関であって、別 る施設基準に適合するものとして地方厚生局
に厚生労働大臣が定める施設基準に適合する 長等に届け出たものに入院している患者につ
ものとして地方厚生局長等に届け出たものに いては、有床診療所在宅復帰機能強化加算と
入院している患者については、有床診療所在 して、入院日から起算して15日以降に１日に
宅復帰機能強化加算として、入院日から起算 つき20点を所定点数に加算する。
して15日以降に１日につき５点を所定点数に 加算する。
【注の追加】 （追加） 注12 １から３までを算定する診療所である保険
については、当該基準に係る区分に従い、入 院日から起算して15日以降30日までの期間に 限り、次に掲げる点数をそれぞれ１日につき 所定点数に加算する。
イ 介護連携加算１ 192点
ロ 介護連携加算２ 38点
Ａ１０９ 有床診療所療養病床入院基 本料（１日につき）
【注の見直し】 注４ 入院患者が別に厚生労働大臣が定める状態 注４ 入院患者が別に厚生労働大臣が定める状態
の場合は、当該基準に従い、当該患者につき にあり、必要な褥 瘡対策を行った場合は、
じよくそう
、 褥瘡評価実施加算として、１日につき15 患者の褥 瘡の状態に応じて、１日につき次
じよくそう じよくそう
点を所定点数に加算する。 に掲げる点数を所定点数に加算する。
イ 褥瘡対策加算１ 15点
じよくそう
ロ 褥瘡対策加算２ ５点
じよくそう
【注の見直し】 注６ 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合 注６ 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合
しているものとして地方厚生局長等に届け出 しているものとして地方厚生局長等に届け出
た診療所である保険医療機関に入院している た診療所である保険医療機関に入院している
患者のうち、急性期医療を担う他の保険医療 患者のうち、急性期医療を担う他の保険医療
機関の一般病棟から転院した患者又は介護老 機関の一般病棟から転院した患者又は介護老
人保健施設、特別養護老人ホーム、軽費老人 人保健施設、介護医療院、特別養護老人ホー
ホーム、有料老人ホーム等若しくは自宅から ム、軽費老人ホーム、有料老人ホーム等若し
入院した患者については、転院又は入院した くは自宅から入院した患者については、転院
日から起算して14日を限度として、救急・在 又は入院した日から起算して14日を限度とし
宅等支援療養病床初期加算として、１日につ て、救急・在宅等支援療養病床初期加算とし
き150点を所定点数に加算する。 て、１日につき150点を所定点数に加算す
第２節 入院基本料等加算
Ａ２００ 総合入院体制加算（１日に つき）
【注の見直し】 注 急性期医療を提供する体制、病院勤務医の負 注 急性期医療を提供する体制、医療従事者の負
担の軽減及び処遇の改善に対する体制その他の 担の軽減及び処遇の改善に対する体制その他の
事項につき別に厚生労働大臣が定める施設基準 事項につき別に厚生労働大臣が定める施設基準
に適合しているものとして地方厚生局長等に届 に適合しているものとして地方厚生局長等に届
け出た保険医療機関に入院している患者（第１ け出た保険医療機関に入院している患者（第１
節の入院基本料（特別入院基本料等を除く。） 節の入院基本料（特別入院基本料等を除く。）
又は第３節の特定入院料のうち、総合入院体制 又は第３節の特定入院料のうち、総合入院体制
加算を算定できるものを現に算定している患者 加算を算定できるものを現に算定している患者
に限る。）について、当該基準に係る区分に従 に限る。）について、当該基準に係る区分に従
い、入院した日から起算して14日を限度として い、入院した日から起算して14日を限度として
所定点数に加算する。 所定点数に加算する。
Ａ２０６ 在宅患者緊急入院診療加算 （入院初日）
【注の見直し】 注２ １について、在宅療養後方支援病院（許可 注２ １について、在宅療養後方支援病院（許可
病床数が500床以上のものに限る。）におい 病床数が400床以上のものに限る。）におい
て、別に厚生労働大臣が定める疾病等を有す て、別に厚生労働大臣が定める疾病等を有す
る患者を入院させた場合に、当該患者（第１ る患者を入院させた場合に、当該患者（第１
節の入院基本料（特別入院基本料等を含む。 節の入院基本料（特別入院基本料等を含む。
）又は第３節の特定入院料のうち、在宅患者 ）又は第３節の特定入院料のうち、在宅患者
緊急入院診療加算を算定できるものを現に算 緊急入院診療加算を算定できるものを現に算
定している患者に限る。）について、入院初 定している患者に限る。）について、入院初
Ａ２０７－２ 医師事務作業補助体制 加算（入院初日）
【点数の見直し】 １ 医師事務作業補助体制加算１
イ 15対１補助体制加算 870点 920点
ロ 20対１補助体制加算 658点 708点
ハ 25対１補助体制加算 530点 580点
ニ 30対１補助体制加算 445点 495点
ホ 40対１補助体制加算 355点 405点
へ 50対１補助体制加算 275点 325点
ト 75対１補助体制加算 195点 245点
チ 100対１補助体制加算 148点 198点
２ 医師事務作業補助体制加算２
イ 15対１補助体制加算 810点 860点
ロ 20対１補助体制加算 610点 660点
ハ 25対１補助体制加算 490点 540点
ニ 30対１補助体制加算 410点 460点
ホ 40対１補助体制加算 330点 380点
へ 50対１補助体制加算 255点 305点
ト 75対１補助体制加算 180点 230点
チ 100対１補助体制加算 138点 188点
Ａ２０７－３ 急性期看護補助体制加 算（１日につき）
【点数の見直し】 １ 25対１急性期看護補助体制加算（看護補助者
５割以上） 160点 210点
２ 25対１急性期看護補助体制加算（看護補助者
３ 50対１急性期看護補助体制加算 120点 170点
４ 75対１急性期看護補助体制加算 80点 130点
【注の見直し】 注１ 病院勤務医及び看護職員の負担の軽減及び 注１ 看護職員の負担の軽減及び処遇の改善を図
処遇の改善を図るための看護業務の補助の体 るための看護業務の補助の体制その他の事項
制その他の事項につき別に厚生労働大臣が定 につき別に厚生労働大臣が定める施設基準に
める施設基準に適合しているものとして地方 適合しているものとして地方厚生局長等に届
厚生局長等に届け出た病棟に入院している患 け出た病棟に入院している患者（第１節の入
者（第１節の入院基本料（特別入院基本料等 院基本料（特別入院基本料等を除く。）のう
を除く。）のうち、急性期看護補助体制加算 ち、急性期看護補助体制加算を算定できるも
を算定できるものを現に算定している患者に のを現に算定している患者に限る。）につい
限る。）について、入院した日から起算して て、入院した日から起算して14日を限度とし
14日を限度として所定点数に加算する。 て所定点数に加算する。
【注の見直し】 注２ 夜間における看護業務の補助の体制につき 注２ 夜間における看護業務の補助の体制につき
別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合し 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合し
ているものとして地方厚生局長等に届け出た ているものとして地方厚生局長等に届け出た
病棟に入院している患者については、当該施 病棟に入院している患者については、当該基
設基準に係る区分に従い、１日につき次に掲 準に係る区分に従い、１日につき次に掲げる
げる点数をそれぞれ更に所定点数に加算す 点数をそれぞれ更に所定点数に加算する。
る。
イ 夜間30対１急性期看護補助体制加算 イ 夜間30対１急性期看護補助体制加算
40点 90点
ロ 夜間50対１急性期看護補助体制加算 ロ 夜間50対１急性期看護補助体制加算
35点 85点
ハ 夜間100対１急性期看護補助体制加算 ハ 夜間100対１急性期看護補助体制加算
【注の見直し】 注３ 夜間における看護業務の体制につき別に厚 注３ 夜間における看護業務の体制につき別に厚
生労働大臣が定める施設基準に適合している 生労働大臣が定める施設基準に適合している
ものとして地方厚生局長等に届け出た病棟に ものとして地方厚生局長等に届け出た病棟に
入院している患者については、夜間看護体制 入院している患者については、夜間看護体制
加算として、10点を更に所定点数に加算す 加算として、60点を更に所定点数に加算す
る。 る。
Ａ２０７－４ 看護職員夜間配置加算 （１日につき）
【項目の見直し】 １ 看護職員夜間12対１配置加算 １ 看護職員夜間12対１配置加算
イ 看護職員夜間12対１配置加算１ 80点 イ 看護職員夜間12対１配置加算１ 95点
ロ 看護職員夜間12対１配置加算２ 60点 ロ 看護職員夜間12対１配置加算２ 75点
２ 看護職員夜間16対１配置加算 40点 ２ 看護職員夜間16対１配置加算
イ 看護職員夜間16対１配置加算１ 55点 ロ 看護職員夜間16対１配置加算２ 30点
Ａ２１３ 看護配置加算（１日につき ）
【点数の見直し】 12点 25点
Ａ２１４ 看護補助加算（１日につき ）
【点数の見直し】 １ 看護補助加算１ 109点 129点
２ 看護補助加算２ 84点 104点
【注の見直し】 注２ 別に厚生労働大臣が定める基準に適合して 注２ 別に厚生労働大臣が定める基準に適合して
いるものとして地方厚生局長等に届け出た病 いるものとして地方厚生局長等に届け出た病
棟に入院している患者については、夜間75対 棟に入院している患者については、夜間75対
１看護補助加算として、入院した日から起算 １看護補助加算として、入院した日から起算
して20日を限度として30点を更に所定点数に して20日を限度として40点を更に所定点数に
加算する。 加算する。
【注の見直し】 注３ 夜間における看護業務の体制につき別に厚 注３ 夜間における看護業務の体制につき別に厚
生労働大臣が定める基準に適合しているもの 生労働大臣が定める基準に適合しているもの
として地方厚生局長等に届け出た病棟に入院 として地方厚生局長等に届け出た病棟に入院
している患者については、夜間看護体制加算 している患者については、夜間看護体制加算
として、入院初日に限り150点を更に所定点 として、入院初日に限り165点を更に所定点
数に加算する。 数に加算する。
Ａ２２６－２ 緩和ケア診療加算（１ 日につき）
【点数の見直し】 400点 390点
【注の追加】 （追加） 注４ 別に厚生労働大臣が定める施設基準を満た
【新設】 （新設） Ａ２２７－２ 精神科措置入院退院支援加算（退
院時１回） 600点
注 精神保健福祉法第29条又は第29条の２に規定 する入院措置に係る患者（第１節の入院基本料 （特別入院基本料等を含む。）又は第３節の特 定入院料のうち、精神科措置入院退院支援加算 を算定できるものを現に算定している患者に限 る。）について、都道府県、保健所を設置する 市又は特別区と連携して退院に向けた支援を行 った場合に、退院時１回に限り、所定点数に加 算する。
Ａ２３２ がん拠点病院加算（入院初 日）
【注の追加】 （追加） 注２ 別に厚生労働大臣が定める施設基準を満た
す保険医療機関であって、ゲノム情報を用い たがん医療を提供する保険医療機関に入院し ている患者については、250点を更に所定点 数に加算する。
Ａ２３４ 医療安全対策加算（入院初 日）
【点数の見直し】 １ 医療安全対策加算１ 85点 85点
２ 医療安全対策加算２ 35点 30点
制につき別に厚生労働大臣が定める施設基準 に適合しているものとして地方厚生局長等に 届け出た保険医療機関（特定機能病院を除 く。）に入院している患者については、当該 基準に係る区分に従い、次に掲げる点数をそ れぞれ更に所定点数に加算する。
イ 医療安全対策地域連携加算１ 50点 ロ 医療安全対策地域連携加算２ 20点
Ａ２３４－２ 感染防止対策加算（入 院初日）
【点数の見直し】 １ 感染防止対策加算１ 400点 390点
２ 感染防止対策加算２ 100点 90点
【注の追加】 （追加） 注３ 感染防止対策地域連携加算を算定する場合
について、抗菌薬の適正な使用の支援に関す る体制につき別に厚生労働大臣が定める施設 基準に適合しているものとして地方厚生局長 等に届け出た保険医療機関に入院している患 者については、抗菌薬適正使用支援加算とし て、100点を更に所定点数に加算する。
Ａ２４３ 後発医薬品使用体制加算 （入院初日）
【項目の見直し】 １ 後発医薬品使用体制加算１ 42点 １ 後発医薬品使用体制加算１ 45点
２ 後発医薬品使用体制加算２ 35点 ２ 後発医薬品使用体制加算２ 40点
４ 後発医薬品使用体制加算４ 22点
【注の見直し】 注 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合し 注 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合し
ているものとして地方厚生局長等に届け出た保 ているものとして地方厚生局長等に届け出た保
険医療機関に入院している患者（別に厚生労働 険医療機関に入院している患者（第１節の入院
大臣が定める患者を除き、第１節の入院基本料 基本料（特別入院基本料等を含む。）又は第３
（特別入院基本料等を含む。）又は第３節の特 節の特定入院料のうち、後発医薬品使用体制加
定入院料のうち、後発医薬品使用体制加算を算 算を算定できるものを現に算定している患者に
定できるものを現に算定している患者に限る。 限る。）について、当該基準に係る区分に従い
）について、当該施設基準に係る区分に従い、 、それぞれ入院初日に限り所定点数に加算す
それぞれ入院初日に限り所定点数に加算する。 る。
Ａ２４５ データ提出加算（入院中１ 回）
【項目の見直し】 １ データ提出加算１ １ データ提出加算１
イ 200床以上の病院の場合 120点 イ 許可病床数が200床以上の病院の場合
150点
ロ 200床未満の病院の場合 170点 ロ 許可病床数が200床未満の病院の場合
200点
２ データ提出加算２ ２ データ提出加算２
イ 200床以上の病院の場合 130点 イ 許可病床数が200床以上の病院の場合
160点
ロ 200床未満の病院の場合 180点 ロ 許可病床数が200床未満の病院の場合
210点
【注の追加】 （追加） 注２ 別に厚生労働大臣が定める施設基準を満た
は、提出データ評価加算として、退院時にお いて、20点を更に所定点数に加算する。
Ａ２４６ 退院支援加算（退院時１回 ）
【名称の見直し】 退院支援加算（退院時１回） 入退院支援加算（退院時１回）
【注の追加】 （追加） 注６ 入退院支援加算１又は入退院支援加算２を
算定する患者が15歳未満である場合には、小 児加算として、200点を更に所定点数に加算 する。
【注の追加】 （追加） 注７ 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合
しているものとして地方厚生局長等に届け出 た保険医療機関に入院している患者であって 別に厚生労働大臣が定めるものに対して、入 院前に支援を行った場合に、入院時支援加算 として、200点を更に所定点数に加算する。
第３節 特定入院料
Ａ３００ 救命救急入院料（１日につ き）
【注の見直し】 注３ 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合 注３ 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合
しているものとして地方厚生局長等に届け出 しているものとして地方厚生局長等に届け出
れた場合には、１日につき1,000点を所定点 れた場合には、当該基準に係る区分に従い、
数に加算する。 １日につき次に掲げる点数をそれぞれ所定点
数に加算する。
イ 救急体制充実加算１ 1,500点
ロ 救急体制充実加算２ 1,000点
ハ 救急体制充実加算３ 500点
【注の削除】 注４ 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合 （削除）
しているものとして地方厚生局長等に届け出 た保険医療機関において救命救急医療が行わ れた場合には、１日につき500点を所定点数 に加算する。
Ａ３０１ 特定集中治療室管理料（１ 日につき）
【注の追加】 （追加） 注４ 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合
リハビリテーション料、Ｈ００７に掲げる障 害児（者）リハビリテーション料及びＨ００ ７－２に掲げるがん患者リハビリテーション 料は、算定できない。
Ａ３０１－４ 小児特定集中治療室管 理料（１日につき）
【注の見直し】 注１ 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合 注１ 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合
しているものとして地方厚生局長等に届け出 しているものとして地方厚生局長等に届け出
た保険医療機関において、15歳未満の小児に た保険医療機関において、15歳未満の小児
対し、必要があって小児特定集中治療室管理 （児童福祉法第６条の２第２項に規定する小
が行われた場合に、14日（急性血液浄化（腹 児慢性特定疾病医療支援の対象である場合は
膜透析を除く。）を必要とする状態、心臓手 、20歳未満の者）に対し、必要があって小児
術ハイリスク群、左心低形成症候群、急性呼 特定集中治療室管理が行われた場合に、14日
吸窮迫症候群又は心筋炎・心筋症のいずれか （急性血液浄化（腹膜透析を除く。）を必要
に該当する小児にあっては21日、体外式心肺 とする状態、心臓手術ハイリスク群、左心低
補助（ＥＣＭＯ）を必要とする状態の小児に 形成症候群、急性呼吸窮迫症候群又は心筋炎
あっては35日）を限度として算定する。 ・心筋症のいずれかに該当する小児にあって
は21日、体外式心肺補助（ＥＣＭＯ）を必要 とする状態の小児にあっては35日）を限度と して算定する。
Ａ３０７ 小児入院医療管理料（１日 につき）
【注の見直し】 注５ 診療に係る費用（注２及び注３に規定する 注５ 診療に係る費用（注２及び注３に規定する
加算並びに当該患者に対して行った第２章第 加算並びに当該患者に対して行った第２章第
２部第２節在宅療養指導管理料、第３節薬剤 ２部第２節在宅療養指導管理料、第３節薬剤
、第６部注射、第10部手術、第11部麻酔、第 、第６部注射、第10部手術、第11部麻酔、第
12部放射線治療及び第13部第２節病理診断・ 12部放射線治療及び第13部第２節病理診断・
判断料の費用並びに第２節に規定する臨床研 判断料の費用並びに第２節に規定する臨床研
修病院入院診療加算、超急性期脳卒中加算、 修病院入院診療加算、超急性期脳卒中加算、
在宅患者緊急入院診療加算、医師事務作業補 在宅患者緊急入院診療加算、医師事務作業補
助体制加算、超重症児（者）入院診療加算・ 助体制加算、超重症児（者）入院診療加算・
準超重症児（者）入院診療加算、地域加算、 準超重症児（者）入院診療加算、地域加算、
離島加算、小児療養環境特別加算、医療安全 離島加算、小児療養環境特別加算、緩和ケア
対策加算、感染防止対策加算、患者サポート 診療加算、がん拠点病院加算、医療安全対策
体制充実加算、 褥瘡ハイリスク患者ケア加 加算、感染防止対策加算、患者サポート体制
じよくそう
算、データ提出加算、退院支援加算（１のイ 充実加算、褥 瘡ハイリスク患者ケア加算、
じよくそう
及び３に限る。）及び精神疾患診療体制加算 データ提出加算、入退院支援加算（１のイ及
を除く。）は、小児入院医療管理料１及び小 び３に限る。）及び精神疾患診療体制加算を
児入院医療管理料２に含まれるものとする。 除く。）は、小児入院医療管理料１及び小児
入院医療管理料２に含まれるものとする。
Ａ３０８ 回復期リハビリテーション 病棟入院料（１日につき）
【項目の見直し】 １ 回復期リハビリテーション病棟入院料１ １ 回復期リハビリテーション病棟入院料１
2,025点 2,085点
（生活療養を受ける場合にあっては、2,011点） （生活療養を受ける場合にあっては、2,071点）
２ 回復期リハビリテーション病棟入院料２ ２ 回復期リハビリテーション病棟入院料２
1,811点 2,025点
（生活療養を受ける場合にあっては、1,796点） （生活療養を受ける場合にあっては、2,011点）
３ 回復期リハビリテーション病棟入院料３ ３ 回復期リハビリテーション病棟入院料３
1,657点 1,861点
（生活療養を受ける場合にあっては、1,642点） （生活療養を受ける場合にあっては、1,846点） ４ 回復期リハビリテーション病棟入院料４
（生活療養を受ける場合にあっては、1,791点） ５ 回復期リハビリテーション病棟入院料５
1,702点 （生活療養を受ける場合にあっては、1,687点） ６ 回復期リハビリテーション病棟入院料６
1,647点 （生活療養を受ける場合にあっては、1,632点）
【注の削除】 注３ 回復期リハビリテーション病棟入院料を算 （削除）
定する患者が入院する保険医療機関について 、別に厚生労働大臣が定める施設基準を満た す場合（注１のただし書に規定する場合を除 く。）は、リハビリテーション充実加算とし て、患者１人につき１日につき40点を所定点 数に加算する。
【注の見直し】 注４ 診療に係る費用（注２、注３及び注５に規 注３ 診療に係る費用（注２及び注４に規定する
定する加算、当該患者に対して行った第２章 加算、当該患者に対して行った第２章第１部
第２部在宅医療、第７部リハビリテーション 医学管理等の区分番号Ｂ００１の10に掲げる
の費用（別に厚生労働大臣が定める費用を除 入院栄養食事指導料（回復期リハビリテーシ
く。）、第２節に規定する臨床研修病院入院 ョン病棟入院料１を算定するものに限る。）
診療加算、医師事務作業補助体制加算（一般 、第２部在宅医療、第７部リハビリテーショ
病棟に限る。）、地域加算、離島加算、医療 ンの費用（別に厚生労働大臣が定める費用を
安全対策加算、感染防止対策加算、患者サポ 除く。）、第２節に規定する臨床研修病院入
ート体制充実加算、データ提出加算、退院支 院診療加算、医師事務作業補助体制加算（一
援加算（１のイに限る。）、認知症ケア加算 般病棟に限る。）、地域加算、離島加算、医
、薬剤総合評価調整加算、区分番号Ｊ０３８ 療安全対策加算、感染防止対策加算、患者サ
費用を除く。）は、回復期リハビリテーショ 院支援加算（１のイに限る。）、認知症ケア
ン病棟入院料に含まれるものとする。 加算、薬剤総合評価調整加算、区分番号Ｊ０
３８に掲げる人工腎臓、区分番号Ｊ０４２に 掲げる腹膜灌流並びに除外薬剤・注射薬の費
かん
用を除く。）は、回復期リハビリテーション 病棟入院料に含まれるものとする。
Ａ３０８－３ 地域包括ケア病棟入院 料（１日につき）
【項目の見直し】 １ 地域包括ケア病棟入院料１ 2,558点 １ 地域包括ケア病棟入院料１ 2,738点
（生活療養を受ける場合にあっては、2,544点） （生活療養を受ける場合にあっては、2,724点）
２ 地域包括ケア入院医療管理料１ 2,558点 ２ 地域包括ケア入院医療管理料１ 2,738点
（生活療養を受ける場合にあっては、2,544点） （生活療養を受ける場合にあっては、2,724点）
３ 地域包括ケア病棟入院料２ 2,058点 ３ 地域包括ケア病棟入院料２ 2,558点
（生活療養を受ける場合にあっては、2,044点） （生活療養を受ける場合にあっては、2,544点）
４ 地域包括ケア入院医療管理料２ 2,058点 ４ 地域包括ケア入院医療管理料２ 2,558点
（生活療養を受ける場合にあっては、2,044点） （生活療養を受ける場合にあっては、2,544点） ５ 地域包括ケア病棟入院料３ 2,238点 （生活療養を受ける場合にあっては、2,224点） ６ 地域包括ケア入院医療管理料３ 2,238点 （生活療養を受ける場合にあっては、2,224点） ７ 地域包括ケア病棟入院料４ 2,038点 （生活療養を受ける場合にあっては、2,024点） ８ 地域包括ケア入院医療管理料４ 2,038点 （生活療養を受ける場合にあっては、2,024点）
【注の見直し】 注２ 医療提供体制の確保の状況に鑑み別に厚生 注２ 医療提供体制の確保の状況に鑑み別に厚生
関であって、別に厚生労働大臣が定める施設 関であって、別に厚生労働大臣が定める施設
基準に適合しているものとして地方厚生局長 基準に適合しているものとして地方厚生局長
等に届け出た病棟又は病室を有するものにつ 等に届け出た病棟又は病室を有するものにつ
いては、注１に規定する届出の有無にかかわ いては、注１に規定する届出の有無にかかわ
らず、地域包括ケア病棟入院料１（特定地域 らず、地域包括ケア病棟入院料１（特定地域
）、地域包括ケア入院医療管理料１（特定地 ）、地域包括ケア入院医療管理料１（特定地
域）、地域包括ケア病棟入院料２（特定地域 域）、地域包括ケア病棟入院料２（特定地域
）又は地域包括ケア入院医療管理料２（特定 ）、地域包括ケア入院医療管理料２（特定地
地域）について、所定点数に代えて、当該病 域）、地域包括ケア病棟入院料３（特定地域
棟又は病室に入院した日から起算して60日を ）、地域包括ケア入院医療管理料３（特定地
限度として、１日につき、それぞれ2,191点 域）、地域包括ケア病棟入院料４（特定地域
、2,191点、1,763点又は1,763点（生活療養 ）又は地域包括ケア入院医療管理料４（特定
を受ける場合にあっては、それぞれ2,177点 地域）について、所定点数に代えて、当該病
、2,177点、1,749点又は1,749点）を算定す 棟又は病室に入院した日から起算して60日を
ることができる。ただし、当該病棟又は病室 限度として、１日につき、それぞれ2,371点
に入院した患者が地域包括ケア病棟入院料 、2,371点、2,191点、2,191点、1,943点、1, （特定地域）又は地域包括ケア入院医療管理 943点、1,743点又は1,743点（生活療養を受
料（特定地域）に係る算定要件に該当しない ける場合にあっては、それぞれ2,357点、2,3
場合は、当該病棟又は病室を有する病棟が一 57点、2,177点、2,177点、1,929点、1,929点
般病棟であるときには区分番号Ａ１００に掲 、1,729点又は1,729点）を算定することがで
げる一般病棟入院基本料の注２に規定する特 きる。ただし、当該病棟又は病室に入院した
別入院基本料の例により、当該病棟又は病室 患者が地域包括ケア病棟入院料（特定地域）
を有する病棟が療養病棟であるときには区分 又は地域包括ケア入院医療管理料（特定地域
番号Ａ１０１に掲げる療養病棟入院基本料１ ）に係る算定要件に該当しない場合は、当該
の入院基本料Ｉ又は療養病棟入院基本料２の 病棟又は病室を有する病棟が一般病棟である
入院基本料Ｉの例により、それぞれ算定す ときには区分番号Ａ１００に掲げる一般病棟
る。 入院基本料の注２に規定する特別入院基本料
